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医生:可致咽喉损伤甚至窒息
蒙脱石散切勿干吞

本报讯(记者 黄栖悦)腹泻发作,不少人图方便,拿起药粉直接干吞,殊不知这个看似省事的举动,可能带来咽喉损伤甚至窒息的风险……近日,郑州张女士出现腹泻症状,为了省事,没有兑水,直接干吞蒙脱石散,服药后咽喉持续有异物感、疼痛不适,就医检查发现咽喉黏膜充血水肿,局部已经出现糜烂。

无独有偶,艺人杨迪于2025年在社交平台分享经历,称自己干服蒙脱石散时,药粉接触唾液迅速膨胀,堵在咽喉位置,险些发生窒息。生活中,类似干吞药物的情况并不少见,很多人忽略服药方式,埋下健康隐患。

8月31日,郑州市第七人民医院消化内科主任王万里介绍,蒙脱石散是矿物类止泻药,药粉吸附能力很强,遇到水或者唾液便会快速吸水膨胀。规范服用时,需要用温水充分搅匀,让药粉悬浮于水中,才能顺利进入肠道发挥止泻作用。若是直接干吞药粉,仅靠口腔少量唾液无法充分溶解药粉,药粉很容易黏附在咽喉、食管黏膜处。膨胀后的药粉有可能堵塞气道,存在窒息风险;坚硬的矿物颗粒还会反复摩擦刺激黏膜,造成咽喉充血水肿,严重时引发黏膜糜烂溃疡,出现持续咽痛、咽喉异物感。不少人服药后喉咙不适,常会归因为病情本身,实则是干吞药物带来的物理损伤。即便是兑水冲泡服用,蒙脱石散静置后也会沉淀,服用前一定要再次搅匀,切忌只饮用上层澄清液体,有效成分大多沉淀在底部,只喝清液会造成药效大幅下降,达不到理想治疗效果。

除蒙脱石散外,还有不少日常用药同样严禁直接干吞。王万里举例,像布洛芬、双氯芬酸钠等解热镇痛药,克拉霉素、四环素等抗生素,干吞后若滞留在食管,局部药物浓度过高,极易诱发食管溃疡、黏膜灼伤。

缓释、控释类药物如硝苯地平缓释片、美托洛尔缓释片,药片带有特殊控释膜结构,干吞缺少水的推送,药物易在食管局部释放,直接腐蚀消化道黏膜。各类颗粒、粉剂制剂,干吞容易呛入气道,造成咽喉堵塞。

胶囊类药物如奥美拉唑胶囊、阿莫西林胶囊,干吞时胶囊外壳极易黏附在食管壁上,外壳融化后药物直接腐蚀食管,诱发食管炎。

日常家庭用药,如何确定药品正确服用方式?王万里给出实用防护建议。拿到药物后,要仔细阅读药品说明书,查看“用法用量”板块,上面会明确标注冲服、嚼服、整片吞服、含服等服用要求,务必严格依照说明用药,切勿依靠过往经验随意操作。如粉剂、颗粒类药物,按照说明书配比水量充分搅拌溶解后再服用,切忌图省事直接倒入口中干咽。服用片剂、胶囊时,搭配足量温水送服,服药后不要马上躺下,保持站立或端坐数分钟,避免药片黏附在食管壁。

家中有老人、儿童服药,家属须做好监护,防止孩子直接倒服药粉;老年人吞咽功能减弱,更要杜绝干吞行为。服药结束后,若长期出现咽喉刺痛、异物感、胸骨后疼痛等症状,不要简单当成普通咽喉不适,应当及时就医,排查是否为药物引发的消化道黏膜损伤。

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