本报讯(记者 邢进)近日,河南省儿童医院早产儿重症监护室里,一名胎龄仅24周+5天、出生体重仅600克的超早产儿豆豆(化名),在护理团队借助1.0Fr超细PICC导管技术下,成功建立了一条安全长效的静脉生命线。这根外径仅0.35毫米、比头发丝还细的导管,为这名“巴掌宝宝”打通了至关重要的救治通道。
豆豆出生后,经过一系列紧急复苏才夺回微弱生机,但接踵而来的呼吸衰竭、败血症、代谢性酸中毒等严重威胁着他的生命。静脉高营养液、抗感染及抢救药物必须持续稳定输入体内。
面对极差的血管条件,该院早产儿重症监护室护理团队决定启用1.0Fr超细PICC置管技术。据了解,1.0Fr超细PICC导管是目前新生儿临床可用最细规格的PICC导管,外径仅0.35毫米,内径0.17毫米,比常规1.9Fr导管细了近一半,专为超低出生体重儿量身定制。
然而,要将这根发丝般的导管送至心脏入口处,难度极高。1.0Fr超细PICC置管也被业内视作衡量新生儿危重症专科护理实力的核心标志之一。
置管前,科室PICC专科护理小组与管床医生反复评估患儿全身皮肤、循环状态及每一处可利用血管,制定个体化置管方案,同步完善全套应急预案。操作现场,监护仪密切盯紧宝宝心率、血氧、血压,医护人员细心捕捉那根细得几乎要消失的血管,找准角度进针,缓慢轻柔推送导管。最终,导管顺利送至理想位置,尖端定位精准,患儿全程生命体征平稳,置管顺利完成。
据悉,该院早产儿重症监护室护理团队已先后为出生体重600克、750克、800克、960克的4名超低出生体重儿完成1.0Fr超细PICC置管,这些宝宝大多伴随出生窒息、呼吸窘迫综合征、凝血异常、感染等多重危重问题。
