本报讯（记者 袁帅）医保基金是人民群众的看病钱和救命钱，直接关系千家万户的切身利益和健康保障。近日，省医保局联合省发展改革委、省卫生健康委起草《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的实施意见（征求意见稿）》，即日起到11月5日，面向社会公开征求意见。
年度新增医保基金适当向基层机构倾斜
《实施意见（征求意见稿）》提出，根据基金预算支出情况，完善总额编制方法，统筹住院、门诊以及本地、异地结构，按照基层机构服务能力及服务情况，合理体现对基层机构的支持。健全总额动态调整机制，年度新增医保基金可适当向基层机构倾斜，稳定基层发展预期。
完善紧密型县域医共体总额付费政策，加快推进医共体行政、人事、财务、业务、用药、信息、后勤等一体化管理。在全面实施总额预算管理基础上，落实符合条件的紧密型县域医共体总额付费政策，以县域内基本医保当年筹资总额为基数，扣除大病保险资金和5%左右的风险储备金后，按医共体覆盖参保人数，结合历史医疗服务提供情况和医保基金实际支出、当年筹资增长情况，合理确定年预分额度，打包预算给医共体牵头医疗机构，实行年初预算、按月预付、季度评估、年终清算。
年度内因医保政策调整等合理原因导致医共体支出受影响的，应按程序调整总额指标。完善“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，年度清算后的结余资金作为医共体的业务收入，由医共体按照内部结余留用资金分配规定统一调配使用，用于医务人员绩效和医院发展。医保基金年度清算出现超支的，要全面分析原因、厘清责任，按一定比例由医共体和医保经办机构分担。加大结余资金向基层机构的倾斜，推动优质医疗资源下沉。完善医共体绩效考核体系，强化县域内就诊率、基层机构诊疗人次及基金支出占比等指标，考核结果与基金结余留用、次年总额确定、协议续签、质量保证金返还等挂钩。
拓展基层机构定点服务水平
《实施意见（征求意见稿）》要求，加大基层机构定点支持力度，合理规划医保定点医疗机构资源配置，支持符合条件且自愿申请的基层机构纳入医保定点管理，确保设有村卫生室的行政村纳入定点管理比例不低于98%；（下转二版）（