本报讯（记者 王红）为建设完善省会多层次医疗保障体系，提高医疗保障水平，进一步减轻群众就医负担，市医保、民政、财政、卫健委等多部门联合出台新政，郑州将推行实施普惠型商业补充医疗保险——郑州“惠民保”，计划全员覆盖全市基本医疗保险参保人员，实行普惠保障。这是记者昨日从市医保局获得的信息。
重特大疾病赔付给予倾斜
郑州市普惠型商业补充医疗保险是指政府引导支持，与基本医保相衔接，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，实行市场化运作的商业补充医疗保险，简称郑州“惠民保”。据介绍，商业补充医疗保险与基本医疗保险有效衔接，可对重特大疾病赔付给予倾斜，充分发挥商业保险梯次减负功能，着力化解因病致贫、因病返贫风险。
新政推广实施后，将加快推进商业补充医疗保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助有效衔接，提高医疗保障水平，满足多元化医疗保障需求，减轻群众就医负担。
覆盖全体基本医保参保者
郑州“惠民保”遵循“政府指导，专业运作；全员覆盖，普惠保障；明确定位，相互衔接”的原则。“惠民保”对基本医疗保险参保人员实行全员覆盖，群众参保不受年龄、职业、病史等条件限制，实行普惠保障。
具体来说，本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险参保人员（包括参加郑州市基本医疗保险的“新市民”人群）均可自愿参加郑州“惠民保”，不设置年龄、健康状况、既往病史、疾病风险、职业类型等前置条件。省直及行业医保参保人员可按照属地管理原则参加郑州“惠民保”。
突出制度公益性
郑州“惠民保”突出制度的公益性，筹集的保费除用于必要的运营成本之外，其余保费全部用于投保人员的待遇保障，最大限度惠及投保群众。
郑州“惠民保”实行市级统筹管理，统一全市筹资标准、待遇水平、经办管理、服务保障。保费标准按照以收定支、收支平衡、普惠保障的原则，承办机构根据我市经济社会发展水平、基本医疗保险待遇水平、参保人员保障需求和保障范围等因素，科学确定保费标准。郑州“惠民保”每年集中缴费，投保人员可通过线上和线下渠道缴费。
重点“保大病、保重病”
郑州“惠民保”保障范围与基本医疗保险、大病保险（职工大额医疗费补助）、医疗救助有效衔接、功能互补，主要对合规自付医疗费用、合理自费医疗费用和目录外特药费用进行补偿。
其中，合规自付医疗费用，指个人负担的医保目录范围内费用，包括住院费用、门诊规定病种费用、（下转二版）