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97岁老人成功实施 经导管主动脉瓣置换术 系国内最高年龄患者

本报讯(记者 王红)“心脏问题解决了,我对未来充满信心!”8月1日,在阜外华中心血管病医院,97岁的心脏病患者南先生高高兴兴康复出院。据介绍,此次医院专家团队运用“球扩瓣”为这位高龄老人成功实施经导管主动脉瓣置换术,创下国内患者最高年龄纪录。

一个月前,开封97岁的南先生感冒后出现头晕、心慌等症状,在当地就诊后,老人症状并未得到明显改善,并在几天前头晕、心慌症状突然加重,家人赶紧把他送入阜外华中心血管病医院。

经过进一步完善检查后,专家发现,患者病情严重,心脏主动脉瓣重度狭窄,瓣叶严重钙化且为二瓣化畸形,九十度横位心,升主动脉严重扩张。脑部CT报告显示,患者还有亚急性期右侧顶叶脑梗死,双侧额顶颞枕部硬膜下出血等基础病。高龄+多种基础疾病+严重心脏疾病,随时都会给老人带来生命危险,尽快解决主动脉瓣重度狭窄成为当务之急。

经过前期准备,手术开始了。阜外华中心血管病医院首席顾问专家、中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心副主任张戈军教授,阜外华中心血管病医院结构性心脏病二病区负责人韩宇博士等专家团队联合救治。

手术台上,专家们聚精会神,精准操作:心脏瓣膜释放到预定位置,固定好导丝、保持张力,然后完全扩张瓣膜……仅用1个多小时,手术顺利完成,生命警报解除。超声结果显示,新植入的主动脉瓣启闭良好,无压差无反流,手术非常成功,术后老人恢复良好。

据张戈军介绍,随着我国社会的老龄化,越来越多的高龄患者严重退行性主动脉瓣狭窄。在大于75岁的人群中,主动脉瓣狭窄发病率达2.5%,在大于85岁人群可达8%,是仅次高血压和冠心病的心血管疾病。一旦患者出现症状后不及时治疗,平均生存期仅为2~3年,成为威胁老年人生命的严重老年病。

在此基础上,经导管主动脉瓣置换手术是国际上一种非常先进的技术,有经心尖入路、经股动脉入路等多种术式,对于高难度挑战病例,国内目前仅有少数几家医院能够熟练开展。该技术以“微创”而著称,能够为疑难危重心脏瓣膜病患者带来手术机会。

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