本报讯(记者 王红)“孩子经常流鼻血,竟然是牙齿在作怪!”当河南省儿童医院多学科医疗专家联合为7岁的壮壮手术取出“元凶”时,壮壮妈妈欣喜而感慨,“实在想不到,本应生长在口腔的牙齿,竟然会‘长进’鼻腔里。”
“孩子前段时间经常流鼻血,也到当地医院耳鼻喉科检查过,却一直没找到原因。”近日,壮壮妈妈带着7岁的壮壮来到河南省儿童医院就诊。
据介绍,壮壮5岁时,曾在当地医院拍牙片,发现有倒置的多生牙。当时医生建议全麻下手术,家长担心孩子年龄小不耐受,就选择保守观察。考虑孩子已经7岁,所以这次来医院也是想再检查确认一下是否需要手术。
口腔科CT检查结果显示,壮壮面部上颌骨有两颗埋伏多生牙,一颗位于腭顶,另一颗突破腭顶入鼻腔。根据孩子情况,耳鼻咽喉头颈外科会诊建议进行电子鼻咽镜检查,检查显示,正是生长错位的埋伏牙对鼻腔黏膜反复刺激,导致壮壮经常流鼻血。
口腔科、耳鼻咽喉头颈外科医生建议:拔出多生埋伏牙刻不容缓。不过,无论在上颚还是鼻腔内拔牙,都需要分外小心,需由多学科联合开展手术。
经过完善的术前检查,手术在全麻下进行。口腔科医生先从孩子口腔内切开上腭黏膜,磨除部分骨质后,暴露并拔除腭顶的埋伏牙。然后,再由耳鼻咽喉头颈外科医生操作硬性鼻内镜,准确找到并拔除鼻腔内埋伏牙。压迫止血后,手术顺利完成。一个月后,壮壮复查显示,口腔和鼻腔创面均愈合良好,流鼻血的情况也再未出现。
据医生介绍,多生牙是在正常牙列之外多生出的一颗或多颗牙齿,好发于儿童替牙期,即恒牙要逐渐替换乳牙的时期。多生牙主要出现在上颌前牙区,且多位于上颌中切牙(门牙)区域。儿童埋伏阻生牙如果不及时处理,会导致牙齿不整齐、牙齿移位或中切牙的牙缝大、邻牙被压迫吸收等多种状况。
医生提醒,埋伏多生牙因其阻生在颌骨中,肉眼看不见,具有很大的隐蔽性,不易被早期发现。所以,当儿童出现门牙牙缝过大、牙齿迟萌、牙齿错位萌出、牙齿排列拥挤等情况时,家长应及时带孩子到医院检查。