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女婴反复发烧竟有4个肾 多学科联合救治重获健康

本报讯(记者 王红)“手术顺利完成了,等孩子慢慢恢复,以后可以健康成长了。”近日,经过郑大三附院多学科医疗团队合作,成功为一名2个月大的重复肾女婴实施微创手术。

患儿兰兰出生满月后,就开始反复发烧,而且孩子纸尿裤上也总会出现大量“脓液”。虽然父母带着小婴儿跑了不少医院,可始终查不出“脓液”从何而来,每次发烧都只能按照抗感染对症治疗,但治疗效果时好时坏,婴儿的病症始终没有解决,也成了一家人的“心病”。近日,2个月大的女婴再次出现高烧,会阴部也出现大量“脓液”,这次父母带着孩子赶到郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)东院区求助。

儿科医生接诊后,意识到患儿病情复杂,立即联络妇产科、泌尿外科、超声科及影像科多学科医疗团队联合会诊。经过一系列详细检查,医生发现,原来兰兰竟有4个肾脏、长了4根输尿管——即孩子是罕见的双侧重复肾。更麻烦的是,其中一根输尿管开口没到膀胱,反而是直接开口到阴道。正是因为这根异位的输尿管,导致患儿一个肾脏严重感染,内部积脓严重。泌尿专家建议,需及时进行手术干预,一旦脓包破裂,脓液流入腹腔则后果不堪设想。

经过充分的术前准备,医疗团队为兰兰进行腹腔镜下微创手术,顺利切除了病变的部分肾和输尿管,留下了3个完整健康的肾和输尿管。术后,孩子恢复良好,目前已顺利出院。

据介绍,普通人一般只有两个肾,多出来的在医学上称之为重复肾畸形,而且往往合并重复输尿管畸形。重复肾是泌尿系统先天畸形,而像兰兰这样双侧重复肾则更为罕见。实际上,重复肾并不是完全凭空多了一个肾脏,而是正常的肾脏在胚胎发育过程中一分为二,长成了上下两个小肾脏及两根输尿管。如果这两个小肾脏及输尿管都正常,可以定期观察,不用特殊治疗。但大多数情况下,其中一个小肾脏会出现积水、感染或异位开口等问题,如果不及时手术会影响肾功能及孩子的生长发育。

医生建议,如果孩子有不正常“尿床”现象,或有异常分泌物,需及时就诊进行泌尿系统彩超筛查,明确肾脏及输尿管结构是否异常,如有异常需及时治疗。

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