本报讯(记者 汪辉)10月19日,记者从阜外华中心血管病医院获悉,一位历经多次心脏手术、生命垂危的高龄患者,在该院成功接受了国内首例高难度微创介入手术——“经导管 K-Clip 三尖瓣环修复术”。
重度三尖瓣返流手术被称为“心脏瓣膜病最后堡垒”。手术的成功填补了国内在“三尖瓣术后合并起搏导线”这一极端复杂情况下微创介入治疗的技术空白。
患者张先生今年75岁,不仅患有血液病,做过心脏冠脉搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣修复手术,体内还植入了心脏起搏器。今年初,老人病情急剧恶化,出现严重呼吸困难、无法进食、大量胸腹水等症状。检查发现,其心脏三尖瓣出现大量返流,导致心脏不堪重负,同时因既往手术留下的瘢痕和心脏内的起搏导线,使得再次治疗变得异常艰难。
面对困难挑战,该院迅速启动多学科协作机制,联合国内顶尖专家共同会诊。专家团队一致认为,微创介入是唯一可能的办法,但国内尚无此类复杂病例的成功先例。
经过精密推演,该院结构性心脏病二病区主任韩宇博士团队提出了一个大胆方案——经导管K-Clip三尖瓣环修复术。该技术能灵活避开起搏导线,通过微创方式精准修复扩大的瓣环。
术中,在超声实时引导下,医疗团队从老人右侧颈静脉建立微小通道,将细如发丝的器械精准送达心脏目标位置,并巧妙避开起搏导线,将两枚夹子稳稳锚定于瓣环关键部位。随着夹持臂的打开,原本汹涌的返流束迅速变细直至几乎消失。整台手术仅耗时1小时,出血量不足5毫升,患者颈部仅留一个3毫米针眼。
术后,老人恢复情况超出预期——术后首日即可坐起饮水,一周后腹水基本消退,可以正常行走。
据介绍,重度三尖瓣返流患者多为高龄、多病缠身,传统治疗手段常常束手无策。该手术的成功不仅填补了国内在该领域的技术空白,更为危重心脏瓣膜病患者点亮了新的希望。
