本报讯(记者 王红)心脏移植也能微创了!3月29日,郑州市第七人民医院医疗团队成功完成河南省首例胸腔镜辅助微创心脏移植手术。这标志着河南省心脏外科微创技术实现关键性跨越,为终末期心衰患者开辟出一条创伤更小、康复更快的生存新路径。
患者张先生今年51岁,1年前病发,日常活动后经常出现胸闷、恶心呕吐、头痛等症状。起初,患者出现这种症状休息一会儿便可以缓解。可随着时间流逝,张先生病症持续加重,发作时不仅症状无法缓解,还伴随持续性呕吐、双下肢水肿、休克及晕厥等危重表现。
为了治病,患者曾辗转多家医院,但病情未能得到有效控制,最终转诊至郑州市第七人民医院。经全面系统检查,患者确诊为终末期心力衰竭,同时合并多重严重并发症,病情复杂危重,心脏移植成为唯一的“救命”方式。
面对这一极具挑战性的病例,医院组建多学科协作团队(MDT),开展深度病例研讨。结合患者具体病情与身体耐受度,团队最终确定采用胸腔镜辅助右侧第三肋间小切口微创心脏移植方案,以最大限度降低手术创伤,提升治疗安全性。为确保手术万无一失,医疗团队启动了长达一个月的精细化筹备工作,专家多次召开专题研讨会,制定十几套详尽的应急预案,构建起全方位的安全保障体系。
3月29日,手术按计划顺利开展。市七院副院长张向立带领心血管外科八病区浮志坤医疗团队,联合麻醉科、超声影像科、重症医学科等多学科精锐力量联合攻坚。手术中,患者全身麻醉,团队通过左股动脉、右颈内静脉建立体外循环,同步完成肝素化、下腔静脉置管、左心引流等关键操作,为供心植入创造了稳定的生理环境。在胸腔镜放大视野下,手术团队精准完成左房、主肺动脉、升主动脉等5个关键血管吻合口的双重锁边缝合。
整个手术过程历时约350分钟,患者全程生命体征平稳,所有操作均在9厘米的肋间小切口内完成,成功完成河南省首例胸腔镜辅助微创心脏移植手术。术后,患者心率维持在98次/分、血压稳定在111/56毫米汞柱,顺利返回心脏外科重症监护病房,术后恢复进程远超预期。
