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精准监督筑牢医保基金安全防线

本报讯(记者 李晓光 通讯员 杜俊娜 王迪)“药品进销存台账是否完整?医保结算凭证有无异常?”近日,登封市纪委监委联合医保登封分局深入辖区定点零售药店开展监督检查。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,一分一厘都关系民生福祉。登封市纪委监委立足监督职责,聚焦定点零售药店、医疗机构、医保经办机构等重点主体,通过“清单式”“点穴式”监督方式,重拳整治伪造病历、重复结算、药品倒卖回流等欺诈骗保行为,全力守护医保基金安全。

在医保基金管理突出问题整治中,登封市纪委监委联合职能部门围绕医保定点协议履行情况、医保基金问题线索处理、利用残疾儿童康复骗保等问题开展专项核查,累计排查整改问题36个,处理医药机构468家次。针对检查中暴露的协议履行不严、执法力量薄弱等风险点,督促医保分局制定《关于进一步完善医保基金日常监督管理工作机制的意见》《关于进一步加强医保执法力量建设的实施方案》等9项机制,从源头堵塞管理漏洞。

医保基金工作涉及参保人、医药机构、经办机构等主体,环节多、链条长,监管难度大。登封市纪委监委打破卫生健康、公安、市场监管等部门信息壁垒,强化监督合力,综合运用大数据筛查、日常巡查等方式,对全市定点药店进销存数据实施动态比对,严厉打击倒卖“回流药”等违法违规行为。

做好查改治“后半篇文章”。登封市纪委监委推动医保分局常态化开展廉政教育和警示教育,通过召开集体廉政谈话会、通报违纪违法典型案例、观看警示教育片、参观廉政教育基地等多种方式,推动廉洁理念入脑入心。“下一步,我们将持续深化医保基金专项整治工作,强化部门联动、坚持靶向治理,以精准监督筑牢医保基金安全防线,切实守护好每一分‘救命钱’。”该市纪委监委相关负责人表示。

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