本报讯（记者 王红）河南全面启动建立长期护理保险制度！7月22日，省政府新闻办召开新闻发布会，详细解读《河南省建立长期护理保险制度实施方案》，今年起，“长护险”制度在我省将从试点探索转向全面建制新阶段，计划到2028年，实现全省参保全覆盖。
社保“第六险”
完善补足“社保网”
长期护理保险（长护险）制度是为失能人员提供基本生活照料和与之密切相关医疗护理服务的一项社会保险制度，也被称之为社保“第六险”，是国家积极应对人口老龄化战略的重大制度安排。
具体到我省而言，河南是老龄人口大省，截至2025年末，全省60周岁及以上老年人口达2120万人、占总人口21.8%，人口老龄化进程持续加快，失能老龄人数量也持续增长。一方面，失能人员所需的长期生活照料、专业护理为家庭带来沉重的经济压力；另一方面，失能人员亲属不得不放弃工作专职照护，造成家庭收入下降，这使得不少家庭面临“一人失能、全家失衡”的现实困境。此外，随着社会发展，家庭结构小型化、子女外出务工常态化，传统家庭照护能力也在不断弱化，单纯依靠家庭自我承担长期照护责任的压力越来越重，迫切需要建立社会化、制度化的保障机制，为失能群体托底纾困。
在此基础上，建立长期护理保险制度，就是为了“补”上这块社保短板，进一步完善我省覆盖全民的社会保障制度体系。“长护险”制度将通过基金分担护理费用，既减轻家庭经济支出，又能为失能人员提供规范专业的护理服务，也可缓解家属长期照护带来的身心压力，切实为百姓解忧。
三年三步走
2028年实现全省参保全覆盖
新制度谁能受益？《方案》明确提出：河南长护险要“覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续”，覆盖范围要将用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民等人群全部纳入长期护理保险的保障范围。
按照计划，新政在我省三年将分三步推进：其中，2026年底制度覆盖全省就业人员。2027年，覆盖洛阳、鹤壁、新乡、焦作、三门峡、南阳、商丘、济源8个地区未就业城乡居民。到2028年，实现全省参保全覆盖，让需要被照护的重度失能人员都能感受到制度的温暖。
值得一提的是，长护险还将理顺“医”与“护”的边界。过去不少失能老人长期住院，把医院当养老院，既挤占了紧张的住院床位，也浪费了宝贵的医疗资源。长护险聚焦生活照料和长期护理，把适宜居家或养老机构照护的失能人员分流出来，让医疗资源回归急重症，护理资源专注日常照护，各司其职，也让医养结合真正落地，让有限的资源用在最需要的地方。
社会多元筹资
困难群体政府“兜底”
新制度建立后，保险基金的钱从哪里来？《方案》明确，我省长期护理保险从市级统筹起步，实现市域内的制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。建立单位、个人、财政、社会等多渠道责任共担的筹资机制，分类设置不同群体缴费基数并实行费率制度，费率控制在0.3%左右。
《方案》提出，长期护理保险费用同基本医疗保险费同步缴纳。比如：单位职工由用人单位和个人共同分担，其中单位和个人各承担0.15%左右，单位缴费基数为职工工资总额，个人缴费基数为本人工资收入；退休人员由个人缴费，费率与单位职工个人费率相同，以本人基本养老金为基数；灵活就业人员费率为0.3%，缴费基数不低于统筹地区上年度社会平均工资的60%；城乡居民由个人与政府各承担一半，我省从0.15%费率起步，计划5年左右过渡到0.3%的费率，以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数。特别需要说明的是，18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人参保，不单独筹资；同时，对特困人员、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象等困难群体，政府将对其个人缴费部分给予全额或定额资助，确保困难群众也能“参得起、保得上”。
护理涵盖36项
符合条件不设起付线
根据国家部署，新制度起步阶段，保障对象重点锁定在经评估认定为重度失能的参保人员。只要失能状态持续6个月以上，经本人或家属申请，按国家统一标准评估确认后，即可享受待遇。未来随着制度完善，保障范围还将逐步扩大。
待遇支付方面，河南长护险按照参保类别实行差异化保障：符合规定的护理服务费用不设起付线，由基金按比例给予支付。其中，按单位职工参保政策参保的，基金支付比例在70%左右；按未就业城乡居民参保政策参保的，基金支付比例在50%左右。同时，为了确保基金安全可持续，设置了年度最高支付限额，原则上不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%。
在护理服务项目范围方面，全省将统一使用国家长期护理保险服务项目目录，目录中共36个项目，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目，涵盖了重度失能人员最基本、最迫切的照护项目。
此外，在护理服务模式方面，我省也提供多元选项，包括机构护理、社区护理、居家护理三种护理模式。由参保人自主选择服务模式，并根据自身需要选择相应的护理服务项目按规定享受待遇。长期护理保险在报销比例上向选择居家、社区就近照料的给予倾斜。
基金专款专用
守好百姓“养命钱”
长护险基金是参保人的“养命钱”，河南明确将其纳入财政专户，单独管理、专款专用，任何情况下都不能挪作他用。
为保障长期护理保险制度行稳致远，我省明确规定，政府财政对参加长护险的未就业城乡居民，按个人缴费额给予同等金额的补助，也就是政府和个人各出一半。在此基础上，对困难群众还有额外照顾：特困人员个人缴费部分由财政全额兜底，低保对象和防止返贫致贫对象则享受定额资助，资助标准不低于个人应缴金额的一半——这些补助资金由各级财政共同扛起来。
目前，省财政厅正会同相关部门抓紧制定长护险资助参保资金管理实施细则，从资金怎么分、怎么拨，到怎么用、怎么查，全流程都有明确规矩，各级责任也逐一压实，确保让每一笔“养命钱”都花在刀刃上、晒在阳光下。