本报记者 黄栖悦
近日,郑州一名63岁肾移植老人感染鹦鹉热的病例引发全网热议。老人长期服用免疫抑制剂,儿子为排解其居家孤独,买了两只鹦鹉与其相伴。仅仅接触一周,老人便突发40℃持续性高烧,伴随浑身酸痛、咳喘不止等症状,普通药物治疗收效甚微,病情不断恶化,最终确诊鹦鹉热衣原体合并多重肺部感染,经全力救治才转危为安。
鹦鹉热如何传播?
7月22日,郑州市第七人民医院呼吸与危重症医学科主任王金亮告诉记者,鹦鹉热又称鸟疫,病原体为鹦鹉热衣原体。除鹦鹉外,鸽子、家禽、观赏雀鸟等均可能携带病菌,不少外观健康的鸟类也会隐性携带病原体。该病主要依靠气溶胶传播,干燥鸟粪、羽毛粉尘、鸟类分泌物飘散在空气中,清扫鸟笼、近距离接触禽类时,人体吸入后便可造成感染;少数可通过接触传播,该病一般不会出现人传人现象。
鹦鹉热潜伏期为5~14天,发病症状与流感十分相近,常会出现40℃高热、剧烈头痛、浑身酸痛、干咳乏力等症状,很容易被误诊。健康人群及时规范治疗大多预后良好,但高危人群感染后容易进展为重症肺炎,若未能及时对症医治,病死率可达15%~20%,需要重点防范。
哪些是高危人群?
王金亮举例,鹦鹉热并非人人感染风险均等,部分特殊群体免疫力偏弱、呼吸道耐受度更低,一旦接触带菌禽类,极易发展为重症,属于重点高危人群。第一类为免疫功能缺陷人群,包括器官移植术后、肿瘤放化疗、长期服用激素或免疫抑制剂的患者,身体抗病能力大幅减弱,对鹦鹉热衣原体抵抗力极差,极易出现重症感染,本次肾移植老人就是典型案例;第二类是体质偏弱的易感人群,老年群体、婴幼儿以及孕期女性身体机能特殊,感染后病情进展快、并发症多;第三类为慢性呼吸道疾病患者,患有哮喘、慢阻肺、慢性支气管炎等基础病的人群,肺部功能较弱,感染后极易诱发重症肺炎;第四类是禽类长期从业者,花鸟市场经营者、禽类养殖户、宠物医护人员,因高频接触鸟类粉尘、排泄物,暴露风险远高于普通人。王金亮特别提醒,以上四类人群务必提高警惕,尽量不饲养、不近距离接触各类观赏鸟类,从源头规避鹦鹉热感染风险。
近年来,饲养观赏鹦鹉成为全民流行的休闲方式,随着养鸟人群激增,隐匿性感染病例逐年上升,王金亮提醒,日常接触过鹦鹉、鸽子、各类观赏禽类的人群,一旦身体出现异常不适,需及时对照鹦鹉热典型症状自查,避免误诊漏诊。若出现持续高烧、干咳乏力等症状,不要盲目服用感冒药,就诊时主动告知禽类接触史,及早排查治疗。
