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患者就医突然心脏骤停 多学科抢救挽回生命

本报讯(记者 王红)患者因胸闷前往医院就诊,没想到在就医过程中突然心脏骤停。近日,阜外华中心血管病医院心血管外科上演了一幕惊心动魄的“生死”抢救。这是记者11月25日从阜外华中心血管病医院获得的信息。

患者孙先生67岁,多年来受困于心脏病。几个月前,患者曾经接受了心脏瓣膜置换手术。近期,随着气温起伏,孙先生多次出现胸闷症状,于是前往阜外华中心血管病医院进行复查。

心血管外科主任医师张杰接诊后,对患者进行了详细问诊,正准备为其解读复查报告时,孙先生突发心肌梗死,心脏骤停,一场与死神的竞速博弈就此拉开序幕。

诊室内,张杰手指一触到患者颈动脉,就当即判断出危机——心跳骤停。医生没有丝毫迟疑,立即双膝跪地、双手交叠开始心肺复苏按压。

“呼叫急诊科,推除颤仪过来!”医生一边施救,一边发出清晰指令。不到2分钟,急诊科主任郑晓晖带领的急救团队已推着除颤仪、携着急救药品飞奔而至。

张杰一边持续按压,一边快速交代关键病情——患者有主动脉瓣置换史,除颤能量必须精准把控。

此时,心电监护仪上的一条直线让人揪心,急救团队立刻接力施救。一次、两次除颤后,监护仪依旧没有明显波动。当第三次除颤操作完成,屏幕上终于跳出微弱的心率波形,患者发出一声低吟。

“有反应了!继续按压,建立静脉通路!”医护人员的话音刚落,护士已精准完成静脉穿刺,急救药物顺着输液管快速泵入体内。

此时距离患者倒地仅过去4分钟,这分秒必争的施救,为后续治疗抢下了最宝贵的时间窗口。

“立即启动心梗绿色通道!”郑晓晖当机立断。

急救团队用平车推着孙先生向导管室转运,沿途医护人员早已提前清空通道,专属电梯直达、手术设备全程待命,多学科协作的“生命通道”一路绿灯。

急诊冠脉造影结果很快明确病因:孙先生前降支近端的血栓已脱落至远端,引发广泛前壁心肌梗死,这正是心跳骤停的“元凶”。急救团队迅速制定方案,立即实施球囊扩张联合靶向溶栓治疗。

导管精准抵达血栓堵塞部位,球囊扩张撑开狭窄血管的同时,溶栓药物局部注入,血栓被成功溶解,堵塞的血管重新恢复通畅。监护仪上的血压和心率逐渐趋于平稳。随后,孙先生被转入综合ICU接受进一步治疗。

医疗专家们坦言,这样的病例容错率极低,再晚1分钟抢救,成功率就会下降60%,若拖延3~5分钟,挽回生命的希望便会十分渺茫。

随后,患者意识很快恢复清醒,循环功能逐步稳定,吸氧后血氧饱和度恢复正常。更值得庆幸的是,尽管突发心梗,但因抢救及时,患者心脏功能并未受到明显损伤。

如今,孙先生已脱离生命危险,各项生命体征平稳,即将康复出院。

专家提醒,生活中,心脏骤停发生后,第一目击者的及时干预至关重要。发现有人倒地,应先判断其意识和呼吸,若毫无反应需立即拨打120,同时开展心肺复苏,身边若有AED或除颤仪要第一时间使用。

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