本报记者 王红 通讯员 梁雅琼 卢勇兵
3月30日16时33分,河南省人民医院采血大厅。48岁的杨先生因糖尿病眼底病变,在家人陪同下等候采血。他在窗口前咨询时,突然脸色苍白、满头大汗,紧接着意识不清、呼之不应,整个人软软地倒了下去——心脏,骤停了。
生死瞬间 采血大厅的紧急救援
“有人倒地!”
当班护士刘淑娟、张晓玲、刘永丽、李红第一时间冲到患者身边,触摸发现——颈动脉搏动消失。没有丝毫迟疑,4人合力将人平放在地,胸外按压随即启动:一下、两下、三下……节奏沉重而急促。
有人迅速开放气道,俯身进行人工呼吸;有人一边疏散人群,一边扶住在一旁无助哭泣的家属;抢救车被推来,人工气囊接续供氧。与此同时,护士路露拨通院内急救电话,启动了医院的急救快速反应系统——一场看不见硝烟的接力,已从这一刻全速开跑。
16时37分,急诊科医生李猛、护士周玉菡,急救员李重阳、方战杰等携急救设备火速赶到现场。心电监护屏幕上的波形让人心惊——室颤,心梗中最凶险的恶性心律失常。
“准备电除颤!”
急救团队果断操作。一次放电,屏幕波形骤然一变——心律转复。16时41分,患者成功恢复自主呼吸与心跳,颈动脉搏动重新叩响,意识如微光般缓缓回拢。随后,患者被安全转入急诊抢救间接受进一步治疗。
生命通道 多科联动急速救治
但真正的战斗才刚刚开始。检查结果触目惊心:急性下壁、广泛前壁、高侧壁心肌梗死,循环极不稳定,心脏随时可能再次“罢工”。
急诊科值班医生王娇阳与家属迅速沟通,征得同意后,一个电话直拨急诊重症监护病房(EICU)主任程艳伟:“需要ECMO(体外膜肺氧合)快速反应小组介入,为患者建立体外生命支持。”
ECMO快速反应小组携设备赶到。穿刺、置管、连接——左侧股动脉、右侧股静脉,操作精准如拆弹。随着ECMO启动,这台“人工心肺”开始代替患者受损的心脏和肺工作,生命体征被稳住,为下一步手术筑起了一道安全屏障。
此时,杨先生的冠状动脉里,仍堵着一颗“定时炸弹”。
20时25分,心血管内科医生宋慧慧等在局麻下实施CAG+PCI手术。造影显示屏上,血管病变触目惊心——介入团队沉稳操作,导丝穿过狭窄,支架在左前降支(LAD)精准释放,闭塞的血管重新开通,心肌重新获得血供,致命威胁解除。
危机解除 每个环节跑赢时间
术后,杨先生被转入EICU。医生李仁杰、陈晨,护士刘亚楠等组成专门团队,为他定制个体化康复方案,生命体征、心功能、电解质……每一项指标都被严密盯防。
3月31日10时——距他倒地仅过去不到18个小时——ECMO设备被成功撤离。杨先生神志清醒,能正常交流,生命体征平稳。
4月2日,杨先生恢复顺利,即将转往普通病房。
“有时候不亲眼见证医生救人,真体会不到医者伟大这个词。”一名家属用手机记录下抢救过程,发布在抖音平台。该视频获得1.6万多人点赞。
《中国心脏骤停与心肺复苏报告(2022年版)》显示,我国院外心脏骤停存活出院率仅1.2%,院内心脏骤停存活出院率约为9.4%。而这场跨越检验科、急诊科、EICU、心血管内科的接力,把一条生命从极低的概率里抢了回来。
检验科门诊抽血大厅护士长郭亚嫚说,从险情发生到急救人员抵达,每一分每一秒都关乎患者生命。得益于检验医学科日常常态化开展急救技能培训与应急演练,大家始终紧绷急救安全弦,从心肺复苏规范操作、急救设备熟练使用、应急沟通高效配合到院内转运无缝衔接,每一项技能都反复打磨、烂熟于心,确保在突发状况下能够快速响应、精准施救。
程艳伟说,这不是运气——是每一个环节都跑赢了时间。
